die neue eGOZ - aktuell inkonsistent, da in Überarbeitung einheitliche Gebührenordnung für Zahnmedizin

0540 - Im - Implantologie

Ziffer-Stufe Bemerkung Leistungsinhalt Kommentar, Erstattungsregelung Punkte Faktor
Im-F-1 zahnärztlicher Aufwand für die Herstellung einer Implantationsschablone 20 0,5 - 2
Im-F-2 Verwendung einer Orientierungs-/Positionierungsschablone je Kiefer 12 0,5 - 2
Im-F-3 Verwendung einer auf dreidimensinale Daten gestützten Schablone je Kiefer 36 0,5 - 2
Im-F-4 Implantatinsertion je Implantat 191 0,5 - 2
Im-F-5 temporäres oder kieferorthopädisches Implantat je Implantat 64 0,5 - 2
Im-F-6 andere Implantatformen als zylindrische Schrauben je Implantatpfeiler 250 0,5 - 2
Im-F-7 Freilegen eines Implantats und Einfügen eines Sekundärteils je Implantat 78 0,5 - 2
Im-F-8 Wiedereingliedern eines gelösten Gingivaformers je Implantat 60 0,5 - 2
Im-F-9 Entfernen, Einsetzen, Auswechseln eines Aufbauteils je Implatnat und Sitzung 39 0,5 - 2
Im-F-10 Wechsel eines Aufbauelements zur Reinigung, im Erneuerungsfall oder einfachen Reparaturfall je Implantat 39 0,5 - 2
Im-F-11 Entfernung eines intraimplantär gebochenen und verklemmten Aufauteils je Implantat 300 0,5 - 2

Kommentar

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Kostenerstattung bei versichertem Level B-D

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alte Gebührenordnungen

GOZ / GOÄ: 9003, 9005, 9010, 9020, 9025a, 9040, 9045a, 9050, 9060, 9065a, 9067a

BEMA: keine Entsprechung

Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D

Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die Richtlinien des BEMA für die Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch und solidarisch sinnvoll.

Versicherte können

  • Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
  • abweichende Faktoren vereinbaren.

Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!

Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.

Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.