0150 - XRes - Entfernung von Restaurationen und Hilfsmitteln
Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
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XRes-A-1 | Zahn | Entfernung von Krone, Teilkrone. Brücke, Steg, Wurzelstift, Retainer oder Schienung | je Zahn oder Trennstelle | 17 | 0,5 - 2 |
XRes-A-2 | Region | Entfernung eines verklemmten herausnehmbaren Zahnersatzes | je Prothese | 17 | 0,5 - 2 |
XRes-B-1 | Zahn | Entfernen eines kieferorthopädischen Bandes oder Klebebrackets | je Zahn | 6 | 0,5 - 2 |
XRes-E-1 | Zahn | Entfernung eines intrakanalären Wurzelstiftes | je Stift | 35 | 0,5 - 2 |
XRes-E-2 | Zahn | Entfernen einer Einlagefüllung aus Keramik oder Metall | je Zahn | 35 | 0,5 - 2 |
XRes-F-1 | Zahn | Entfernen eines parapulpären Stiftes | je Stift | 9 | 0,5 - 2 |
XRes-F-2 | Zahngebiet | Entfernung einer Restauration von einem Implantat | je Implantat | 35 | 0,5 - 2 |
Kommentar
Das Entfernen fest sitzender Provisorien durch Schlitzung oder Zerstörung des Provisoriums kann nach der 0150-A berechnet werden.
Kostenerstattung bei versichertem Level B-D
- Für die XRes-E-1 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.
- Für die XRes-E-2 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.
- Für die XRes-F-2 wird die XRes-A-1 anteilig erstattet.
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.