0172 - Med - medikamentöse Einlage
| Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
|---|---|---|---|---|---|
| Med-A-1 | Zahn | medikamentöse Wundbehandlung | oberflächliche Behandlung oder Spülung | 5 | 0,5 - 2 |
| Med-A-2 | Zahn | medikamentöse Wundeinlage | Einlage eines Medikaments auf Trägersubstanz | 10 | 0,5 - 2 |
| Med-A-3 | Zahn | lokale medikamentöse Behandlung einer Mundschleimhauterkrankung | oberflächlich | 8 | 0,5 - 2 |
| Med-D-1 | Zahn | medikamentöse Einlage während Wurzelbehandlung | höchstens 3 Mal im Behandlungsgang | 15 | 0,5 - 2 |
| Med-E-1 | Zahn | Med-C ab 4. Mal | 15 | 0,5 - 2 | |
| Med-E-2 | Zahn | subgingivale medikamentöse Lokalapplikation | 2 | 0,5 - 2 | |
| Med-F-1 | Zahn | medikamentöse Einlage zur Zahnaufhellung | bei medizinischer Notwendigkeit | 40 | 0,5 - 2 |
| Med-F-2 | Zahnposition | subgingivale medikamentöse Lokalapplikation an einem Implantat | 8 | 0,5 - 2 | |
| Med-V | Zahn | medikamentöse Einlage zur Zahnaufhellung | ohne klare medizinische Notwendigkeit | freie Vereinbarung |
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.