0533 - Sin - Sinus-/Nasenlift durch externe Fensterung/externen Zugang
| Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
|---|---|---|---|---|---|
| Sin-F-1 | Zahnregion | Anhebung des Nasen-/Kieferhöhlenbodens durch externen Zugang | je Sinusbucht, je Nasengang | 372 | 0,5 - 2 |
| Sin-F-2 | Zahnregion | zusätzliche Augmentation des Kieferkamms ohne Stabilisierung, ggf. inkl. Membrananwendung, Bonesplitting | je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich; neben Sin2-E abzurechnen | 116 | 0,5 - 2 |
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.