0401 - Infil - Infiltrationstherapie
Infiltration von Schmelz oder Zahnbein
| Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
|---|---|---|---|---|---|
| Infil-E-1 | Kariesinfiltration | zzgl. Verbrauchsmaterial | 80 | 0,5 - 2 | |
| Infil-V | Infiltration von "white-spots" | zzgl. Verbrauchsmaterial | nach Vereinbarung | 1 |
Kommentar
Die Infiltrationstherapie ist wissenschaftlich hinreichend belegt und kann bei leichten kariösen defekten bis zur Karies der Stufe C2 oder zur Dentinhärtung eingesetzt werden.
Wird sie aus ästhetischen Gründen zur Beseitigung von "white-Spots" ausgeführt, so handelt es sich um eine Verlangensleistung.
Kostenerstattung bei versichertem Level B-D
-
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.