die neue eGOZ - aktuell inkonsistent, da in Überarbeitung einheitliche Gebührenordnung für Zahnmedizin

0304 - BrAt - Brackets, Bänder, Attachments

Ziffer-Stufe Bemerkung Leistungsinhalt Kommentar, Erstattungsregelung Punkte Faktor
BrAt-C-1 Eingliederung Bracket oder Attachment inkl. Material 16 0,5 - 2
BrAt-C-2 Eingliedern Band inkl. Material 36 0,5 - 2
BrAt-C-3 Wiedereingliedern eines Bandes 26 0,5 - 2
BrAt-C-4 Entfernen eines Bandes, Brackets, Attachments 6 0,5 - 2
BrAt-E-1 Eingliederung, Wiedereingliederung Klebebracket zzgl. Material 21 0,5 - 2
BrAt-E-2 Eingliederung, Wiedereingliederung Band zzgl. Material 42 0,5 - 2
BrAt-E-3 Entfernung Klebebracket 9 0,5 - 2
BrAt-E-4 Entfernung Band 6 0,5 - 2
BrAt-E-5 approximale Schmelzreduktion 10 0,5 - 2
BrAt-E-6 Wiederherstellung festsitzender Geräte 64 0,5 - 2
BrAt-F-1 Bracket nach anderen Methoden z.B. Speed-Bracket, Keramikbracket etc. 46 0,5 - 2
BrAt-F-2 Vorrichtung für indirektes Kleben je Zwischenraum 72 0,5 - 2

Kommentar

Die Stufen A bis D gelten für gesetzlich Versicherte nach den im BEMA unter den entsprechenden Leistungen genannten Bedingungen nebst zugehörigen BEMA-Richtlinien.

Kostenerstattung bei versichertem Level B-D

  • Die Leistung BrAt-F-1 wird anteilig erstattet mit der Leistung BrAt-C-1.

alte Gebührenordnungen

GOZ / GOÄ: 6100, 6105a, 6107a, 6110, 6115a, 6185a

BEMA:  126

Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D

Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die Richtlinien des BEMA für die Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch und solidarisch sinnvoll.

Versicherte können

  • Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
  • abweichende Faktoren vereinbaren.

Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!

Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.

Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.