0304 - BrAt - Brackets, Bänder, Attachments
| Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
|---|---|---|---|---|---|
| BrAt-C-1 | Eingliederung Bracket oder Attachment | inkl. Material | 16 | 0,5 - 2 | |
| BrAt-C-2 | Eingliedern Band | inkl. Material | 36 | 0,5 - 2 | |
| BrAt-C-3 | Wiedereingliedern eines Bandes | 26 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-C-4 | Entfernen eines Bandes, Brackets, Attachments | 6 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-E-1 | Eingliederung, Wiedereingliederung Klebebracket | zzgl. Material | 21 | 0,5 - 2 | |
| BrAt-E-2 | Eingliederung, Wiedereingliederung Band | zzgl. Material | 42 | 0,5 - 2 | |
| BrAt-E-3 | Entfernung Klebebracket | 9 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-E-4 | Entfernung Band | 6 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-E-5 | approximale Schmelzreduktion | 10 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-E-6 | Wiederherstellung festsitzender Geräte | 64 | 0,5 - 2 | ||
| BrAt-F-1 | Bracket nach anderen Methoden | z.B. Speed-Bracket, Keramikbracket etc. | 46 | 0,5 - 2 | |
| BrAt-F-2 | Vorrichtung für indirektes Kleben | je Zwischenraum | 72 | 0,5 - 2 |
Kommentar
Die Stufen A bis D gelten für gesetzlich Versicherte nach den im BEMA unter den entsprechenden Leistungen genannten Bedingungen nebst zugehörigen BEMA-Richtlinien.
Kostenerstattung bei versichertem Level B-D
- Die Leistung BrAt-F-1 wird anteilig erstattet mit der Leistung BrAt-C-1.
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.