die neue eGOZ - aktuell inkonsistent, da in Überarbeitung einheitliche Gebührenordnung für Zahnmedizin

0501 - X - Extraktion eines Zahns oder Implantats

Ziffer-Stufe Bemerkung Leistungsinhalt Kommentar, Erstattungsregelung Punkte Faktor
X-A-1 Zahn Entfernung eines einwurzeligen Zahnes, ggf. mit Handinstrumenten je Zahn 10 0,5 - 2
X-A-2 Zahn Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes ggf. mit Handinstrumenten je Zahn 15 0,5 - 2
X-A-3 Zahn Entfernung eines tief gebrochenen /zerstörten Zahns ggf. mit Handinstrumenten je Zahn 40 0,5 - 2
X-E-1 Zahnposition Entfernung eines Implantats, ggf. mit Handinstrumenten je Implantat 10 0,5 - 2
X-F-1 Zahn X-A-1 + maschinelle Lösung oder Entfernung über Zugapparatur je Zahn 25 0,5 - 2
X-F-2 Zahn X-A-2 + maschinelle Lösung oder Entfernung über Zugapparatur je Zahn 30 0,5 - 2
X-F-3 Zahn X-A-3 + maschinelle Lösung oder Entfernung über Zugapparatur je Zahn 65 0,5 - 2

Kommentar

Ggf. inkl. Anbringen einer Zughilfe.

Kostenerstattung bei versichertem Level B-D

  • Die Leistung X-F-1 wird ab Level C anteilig erstattet über die Leistung X-A-1.
  • Die Leistung X-F-2 wird ab Level C anteilig erstattet über die Leistung X-A-2.
  • Die Leistung X-F-3 wird ab Level C anteilig erstattet über die Leistung X-A-3.

alte Gebührenordnungen

GOZ / GOÄ: 3000, 3010, 3030

BEMA: 43-X1, 44-X2, 45-X3

Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D

Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die Richtlinien des BEMA für die Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch und solidarisch sinnvoll.

Versicherte können

  • Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
  • abweichende Faktoren vereinbaren.

Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!

Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.

Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.