Fragen und Antworten

Derzeitige Stellungnahme:

• Es ist keine Leistung gegenüber den derzeit in den 4 Gebührenordnungen und der Analogliste beschriebenen Leistungen hinzu gekommen.
  Dass 600 Leistungen in 5 Tabellen unübersichtlich sind, ist auch meine Meinung.
  Dass sie in einer Tabelle unübersichtlich wären, wenn sie alle nacheinander aufgeführt wären, sehe ich allerdings auch so.
  Daher sind die Leistungen der eGOZ in Kapitel und kleinere Leistungsgruppen (Leistungsziffern) mit einem den Inhalt umschreibenden Buchstabenkürzel aufgelistet.
  So ist jede Leistung grundsätzlich schnell aufzufinden, die Auswahl der richtigen Variante aus 2 - 12 Leistungen ist einfach.
  Ich finde das übersichtlich, das können auch Laien, das macht Medizin transparent.
• Komplexleistungen bedeuten weniger Transparenz:
  Was ist dann enthalten, was wird weggelassen? Was muss als Leistungsschritt erbracht werden, um die Komplexziffer auszulösen?
  Komplexleistungen sind tendenziell das Gegenteil von individueller Medizin. Betriebswirtschaftliches Handeln müsste stets die billigste Variante innerhalb eines Komplexes realisieren.
  Die neue eGOZ setzt das Einzelleistungsprinzip konsequent um. So enthält der "Baukasten" viele "Bausteine", die aufwandsgerecht fair honoriert werden.
  Wo dies sinnvoll ist, holt das Zielleistungsprinzip die Vorteile von Komplexleistungen in die eGOZ.
• Durch die Übernahme der momentan in GKV und PKV versicherten Leistungen ist eine teilweise Zusammenführung von Versicherungssystemen in sehr vielen Modellen möglich.

Manche fürchten eine Abschaffung der KZV, andere eine Ausdehnung ihrer Macht.

Die Kassenzahnärztliche Vereinigung wickelt einen großen Teil der Gesundheitsversorgung in der Zahnmedizin auf der finanziellen Seite ab. Sie vereinfacht erheblich die Zahlungsflüsse und stellt derzeit auch eine Instanz dar, die sicher stellen will, dass die im Sozialgesetzbuch V vorgeschriebene Wirtschaftlichkeit für die Solidargemeinschaft auch eingehalten wird. Hier greift ihre Arbeit mit der Kontrolle des MDK (medizinischer Dienst der Krankenkassen) ineinander.

Für den staatlichen Sicherstellungsauftrag, wie er heute in Deutschland gesetzlich festgelegt ist, ist eine solche Kontrolle sinnvoll, u.a. deswegen hat die KZV den Status einer Körperschaft öffentlichen Rechts.

Für eine vereinfachte Abrechnung ist die Zahnärzteschaft eventuell sehr gut beraten, die heutige KZV als selbst verwaltete, kostengünstige und vertrauenswürdige Institution weiter zu entwickeln. Sie kann auch dem Staat ein verlässlicher Garant für eine fachlich fundierte Sicherstellung der Versorgung sein. Niemand kann Zahnmedizin beurteilen, wie Zahnmediziner es können.

Im Sinne der Freiheit der Individuen in Deutschland darf eine Einmischung in die individuelle Medizin nicht ausufern. Privates muss privat bleiben - bei Bedarf ist es überprüfbar, so wie bisher auch. Der Teil der Medizin außerhalb der Solidarversorgung wird auch bisher durch andere Institutionen kontrolliert und geschützt.

Das alles kann so bleiben. Die Umsetzung der neuen eGOZ wäre auch zunächst einmal Arbeit genug. Weiterentwicklung wird sich anschließen.

Dieser Entwurf beinhaltet folgende Typen von Gebührenhöhen:

• Heutige nur in der Privatabrechnung (GOZ und GOÄ) enthaltene reguläre Privatleistungen - zu heute gleichen Gebühren.
• Heutige nur in der GKV-Abrechnung (BEMA oder GKV-GOÄ) enthaltene Leistungen - zu heute gleichen Gebühren.
• Heutige in GKV- und Privatabrechnung identische enthaltene Leistungen - zu den heutigen Gebührensätzen der GKV.
• Heutige Analogleistungen - zu den auf www.zahnarztrechnung.info vorgerechneten Gebührenspannen.

Das bedeutet:

Alle heute in GOZ, GOÄ, BEMA und GKV-GOÄ enthaltenen Gebührenhöhen sind hier identisch abgebildet.
Ja, das ist zu wenig, das finde ich auch, denn das sieht man an den Praxisausstattungen und den im Schnitt ausgezahlten Gehältern.

Dort, wo GKV-Honorare bei identischen Leistungen die Privathonorare überschreiben, geschah dies, um eine Vereinheitlichung zu gewährleisten. Da aber heute bereits die Hälfte der identischen Leistungen des BEMA (heutige Kassenleistungen also) die Privathonorare teilweise um ein Vielfaches übersteigen, tut das den Praxen im Durchschnitt nicht weh. Während die GKV gleichbleibende Ausgaben hätte, würden sie die Ausgaben der Privaten Krankenversicherer hierdurch leicht erhöhen!

Lediglich die Analogleistungen schreiben für die Zahnarztpraxen ausnahmslos schwarze Zahlen und ermöglichen so moderne Medizin für die Patienten.

Derzeitige Stellungnahme:

• Was soll bitte gefährlich daran sein, die heutigen Honorarhöhen zu veröffentlichen, sie sind doch überall zugänglich?
• Es braucth nur so weiter zu laufen wie bisher, wenn es die Absicht des Gesetzgebers sein sollte, die Gebühren weiter zu drücken: subinflationäre Erhöhung durch die GKV, KEINE Erhöhung in der Privatabrechnung. Das schafft die Zeit allein.
  Dann fährt man die Zahnmedizin in Deutschland aber vor die Wand. Ich bin dagegen.
• Die Gebühren sind zu niedrig! Da sind wir uns einig. Daher müssen wir Transparenz durch eine einheitliche Gebührenordnung schaffen, dann können wir ohne Scheindiskussionen über Zweiklassenmedizin u.a.m. endlich erfolgreich über eine Erhöhung der Team-Honorare verhandeln.

Derzeitige Stellungnahme:

• Als Nicht-Jurist kommen mir einige Abrechnungsvorschriften der derzeitigen GOZ wie "nur ein Mal im Halbjahr" oder Regeln und Richtlinien des BEMA schon sehr stark wie Erstattungsregelungen vor. Dort jedoch beschränken sie die ausführbare Medizin!
  Diese neue eGOZ setzt einer durch (heutige) Erstattungsregelungen beschränkten Leistung eine darüber hinaus erbringbare und abrechenbare Leistung zur Seite. Medizin wird befreit.
• In der heutigen GOZ wird das Rechtsverhältnis von Patient/in und Zahnarzt/Zahnärztin behandelt. Es wird geregelt und beiden Seiten werden Rechte eingeräumt aber auch Pflichten.
  Kostenerstatter aber, die nach der heutigen GOZ erstatten, sind dort nicht geregelt, sie werden nicht in die Pflicht genommen. entsprechend unvollständig sind oft die Erstattungen.
  Diese neue eGOZ soll ein Entwurf sein, wie das beendet werden könnte. Juristische Fragen werden in der Weiterentwicklung durch Juristen beantwortet werden müssen.