0506 - Zy - Zystenbehandlung
| Ziffer-Stufe | Bemerkung | Leistungsinhalt | Kommentar, Erstattungsregelung | Punkte | Faktor |
|---|---|---|---|---|---|
| Zy-A-1 | Gebiet | selbständige Zystektomie | je Zystektomie | 120 | 0,5 - 2 |
| Zy-A-2 | Gebiet | selbständige Zystostomie | je Zystostomie | 72 | 0,5 - 2 |
| Zy-A-3 | Gebiet | Zystektomie in Verbindung mit Osteotomie oder WSR | Je Zystektomie | 48 | 0,5 - 2 |
| Zy-A-4 | Gebiet | Zystostomie in Verbindung mit Osteotomie oder WSR | je Zystostomie | 48 | 0,5 - 2 |
Vorschlag einer Sonderregelung für GKV-Versicherte zu den Leistungsstufen A-D
Es gelten bei der Versorgung von gesetzlich Versicherten die
Richtlinien des BEMA für die
Erstattung. Die GKV erstattet Leistungen des Levels A-D mit einem
festen Faktor 1. Ihr Leistungsspektrum oder ihre Kosten bleiben dann nahezu
gleich.
Außerdem erscheint das Modell der Bonus-Malus-Regelung medizinisch
und solidarisch sinnvoll.
Versicherte können
- Leistungen aus höheren Leistungsstufen wählen,
- abweichende Faktoren vereinbaren.
Es bleibt die Kostenerstattung nach Leistungsstufe A-D im Faktor 1 für Versicherte erhalten!
Ähnliche Sonderregelungen können zudem von jedem Privatversicherer in unterschiedlicher Form angeboten werden.
Patienten können sich so ihre Wunschversicherung zusammen stellen.